Diareea călătorului (DC)

Din cauza schimbărilor de mediu și alimentație, călătoriile pot crește riscul de apariție a diareei, incidenţa acestei afecţiuni fiind foarte mare, aproximativ 12 milioane de cazuri anual.1 Cel mai frecvent, diareea poate fi determinată de o infecție bacteriană,2 de regulă ca urmare a consumului de alimente, apă sau alte lichide contaminate.1 Un alt motiv pentru care flora intestinală poate suferi dezechilibre pe parcursul călătoriei este reprezentat de consumul de alimente noi, diferite,1 care conțin microorganisme cu care organismul nu a mai intrat in contact.

Călătoriile pot genera un dezechilibru asupra sistemelor naturale de apărare ale organismului, în special în privinţa bacteriilor benefice din microflora intestinală (ecosistem de microorganisme care trăiesc în tractul gastro-intestinal). Aceste bacterii protectoare creează un efect de barieră care previne colonizarea microorganismelor dăunătoare în flora intestinală.1 Oboseala, schimbarea fusului orar, dar și alimentele noi şi diferite pot influența în mod negativ microflora intestinală.1

Mai jos puteti gasi câteva informații utile pentru prevenirea apariția DC. Importanța prevenției DC este cu atât mai mare în cazul copiilor, având în vedere faptul că DC poate avea consecințe negative marcante asupra acestora.1

 

O atenție sporită în alegerea alimentelor

Pe parcursul călătoriei crește gradul expunerii la numeroase alimente cu risc ridicat de alterare, motiv pentru care atenția trebuie să fie sporită., mai ales la alimente precum carnea complet nepreparată sau foarte putin preparată, fructele de mare, fructele și legumele proaspete, cu coajă. Apa de la robinet, gheața și produsele lactate pot reprezenta și ele un risc.3

În consecință, alimentele trebuie să fie proaspete şi foarte bine preparate. Fructele și legumele trebuie să fie proaspete, spălate cu apă curată sau curățate de coajă. De asemenea, este de dorit să consumaţi băuturi ambalate în recipiente sigilate. Gheața poate fi pregătită din apă care nu este curată, fapt pentru care ar fi indicat să fie evitată.3 În cazul sugarilor (sub șase luni), cea mai potrivită modalitate de alimentație o reprezintă laptele matern. În cazul sugarilor hrăniți cu formulă de lapte praf, acesta trebuie preparat cu apă fierbinte de peste 70°C3. Toate sticlele și biberoanele trebuie sterilizate în apă fiartă.

 

Incidența DC variază în funcție de zona călătoriei

Incidenţa DC variază în funcție de zona călătoriei. Se înregistrează o incidență ridicată (peste 50% risc) în zone precum Africa de Nord, America Latină, Orientul Mijlociu și Asia de Sud-Est. Prin comparație, regiuni precum Europa, America de Nord și Australia înregistrează o incidență redusă (sub 5-10%).1 De asemenea, anumite tipuri de călătorii, precum croazierele sau excursiile în țări în curs de dezvoltare pot fi asociate cu un risc mai mare.1

Asta nu înseamnă că regiunile cu incidență ridicată nu trebuie vizitate. Este importantă respectarea măsurilor de precauție, mai ales dacă la călătorie participă și copii.

 

Utilizarea probioticelor poate preveni DC

O modalitate de prevenire a DC poate fi reprezentată de utilizarea suplimentelor ce conțin probiotice, care pot fi utile atunci când microflora normală intestinală este afectată. Probioticele pot creşte rezistența microflorei, pot împiedica acțiunea patogenilor și pot stimula răspunsul imun.1 O meta-analiză efectuată în cadrul a 12 studii clinice a demonstrat că 85% dintre cazurile de DC au putut fi prevenite prin administrarea de probiotice, sub formă de bacterii liofilizate vii.1

 

Utilizarea probioticelor poate ameliora DC

În cazul în care apare diareea pe parcursul călătoriei, probioticele se pot dovedi eficiente ca adjuvant în tratarea formelor acute, infecțioase ale acestei afecțiuni,4 deoarece acestea ajută la restabilirea echilibrului microflorei intestinale.1


1 McFarland L. Travel Med Infect Dis. 2007:5; 97–105
2 Centers for Disease Control (CDC). ‘Traveler’s Diarrhea.’ Disponibil la: http://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2016/the-pre-travel-consultation/travelers-diarrhea. Accessed July 2016
3 Centers for Disease Control (CDC). ‘Food & Water Precautions.’ Disponibil la: http://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2016/the-pre-travel-consultation/food-water-precautions. Accessed July 2016
4 Allen SJ, et al. Cochrane Database of Syst Rev. 2010, Issue 11. Art. No.: CD003048. DOI: 10.1002/14651858